Negligencias Medicas | Demandas por Negligencias Médicas, Negligencias Médicas Frecuentes

Lex artis médica no sólo se refiere a lo establecido en los protocolos médicos, sino a todos los principios y técnicas que reglan  el ejercicio de la medicina.

Cuando se acusa una negligencia médica  en Tribunales, es usual que los prestadores de salud, traten de exculparse señalando que adoptaron el protocolo médico existente para la patología consultada por el paciente, o bien que la acción u omisión negligente que funda la demanda, no se encuentra descrita o prohibida en los protocolos o guías clínicas. Empero,  resulta fuera de lógica incorporar en los protocolos médicos, todo “aquello que se debe o no hacer ”, y que podría resultar perjudicial para el paciente, ya que siempre se debe tener en  especial consideración  las peculiaridades del paciente y la existencia de patologías asociadas.  El ejercicio de la medicina no es una ciencia exacta, por tanto, el  concepto de “Lex Artis  Médica”, no se refiere a una guía o protocolo, sino al conjunto de principios, técnicas  y normas que regulan el ejercicio de la medicina considerando las particularidades de cada caso.

Precisando  el concepto de “Lex Artis Médica”, en causa contra el  Hospital de la Fuerza Aérea, seguida  ante el 15º Juzgado Civil de Santiago, ROL C- 9805-2020, la parte demandada, al observar el informe médico privado, ha sostenido que: “El autor del documento  concluye que el enema estaba contraindicado para tratar al paciente, se fundamenta únicamente en una interpretación sobre reportes de casos publicados, y no en guías clínicas o protocolos mayoritariamente aceptados por la comunidad científica. Esta afirmación del informe, entonces, no está técnicamente fundada ni científicamente afianzada”.  Afirmación del demandado  que proporciona al Tribunal  un concepto errado de la  Lex Artis Médica,   ya que lo  circunscribe únicamente a  lo establecido en los protocolos o guías clínicas,  en circunstancias que   el ejercicio de la medicina  va más allá de lo informado en los protocolos o guías clínicas, aceptar la ponencia del demandado, significaría  sustraer del análisis clínico  las peculiaridades del paciente, estilo de vida y  patologías asociadas que inciden en el tratamiento, factores  que siempre se deben considerar para ejercer la medicina  con prudencia, pericia y diligencia.

En consecuencia, es un error   determinar el  correcto ejercicio de la medicina,  sólo en vista de  aquello que informa un protocolo o guía clínica; de lo contrario, entenderíamos  que respecto de aquellas patologías que no tienen informado en el MINSAL un determinado protocolo, el médico tendría  absoluta libertad  de acción, y no estaría  sujeto a lex artis alguna, como erradamente se podría concluir de lo expuesto por la demandada Hospital de la Fuerza Aérea. Error conceptual que es necesario corregir para la acertada resolución del juicio citado precedentemente,  precisando que la mala praxis en el ejercicio de la medicina, puede configurarse en las siguientes hipótesis,  que no necesariamente refieren a la información pautada en un protocolo o guía clínica, a saber:  a) Impericia, b) Imprudencia,  y c) Negligencia.

a.- Impericia, denominada también ignorancia inexcusable, o sea un indicativo de insuficiencia de aquellos conocimientos que se suponen en una persona que ha efectuado estudios especiales en el ámbito de la medicina, o bien, falta de práctica o experiencia.

b.- Imprudencia, que consiste en no obrar con las debidas precauciones que la ciencia médica haga aconsejables para evitar riesgos a que puedan llevar los actos profesionales ejecutados sin mayor reflexión; es decir, en la omisión de las precauciones debidas.

c.- Negligencia, que se traduce en el incumplimiento de un deber, en una falta de precaución, en una omisión de atención y de diligencia debida

Entonces, huelga decir que un protocolo médico, es una guía o pauta de tratamiento, aprobada por la respectiva institución sanitaria, en nuestro país, por el MINSAL, sin perjuicio que las propios hospitales y/o clínicas privadas puedan confeccionar sus propios protocolos mejorando los parámetros de base entregados por el Ministerio de Salud.  Por tanto, se subentiende  incorporados a los protocolos o guías médicas, aunque en ellos no se exprese, todas las normas, principios, conocimientos  y técnicas  que informan el ejercicio  de la medicina con pericia, prudencia y diligencia. Y en conclusión, resulta fuera de lógica incorporar en los protocolos médicos, todo “aquello que se debe y  no se debe hacer”, y que podría resultar perjudicial para el paciente,   puesto que, el concepto de lex artis  médica, no se refiere a una guía o protocolo, sino al conjunto de principios, técnicas  y normas que reglan el ejercicio de la medicina.

Como corolario del razonamiento expuesto,  es necesario citar las obligaciones que por Ley subyacen al contrato de prestaciones médicas,  así el Artículo 4º de la Ley 20.584,   detalla :

“Toda persona tiene derecho a que, en el marco de la atención de salud que se le brinda, los miembros del equipo de salud y los prestadores institucionales cumplan las normas vigentes en el país, y con los protocolos establecidos, en materia de seguridad del paciente y calidad de la atención de salud, referentes a materias tales como infecciones intrahospitalarias, identificación y accidentabilidad de los pacientes, errores en la atención de salud y, en general, todos aquellos eventos adversos evitables según las prácticas comúnmente aceptadas. Adicionalmente, toda persona o quien la represente tiene derecho a ser informada acerca de la ocurrencia de un evento adverso, independientemente de la magnitud de los daños que aquel haya ocasionado.

Las normas y protocolos a que se refiere el inciso primero serán aprobados por resolución del Ministro de Salud, publicada en el Diario Oficial, y deberán ser permanentemente revisados y actualizados de acuerdo a la evidencia científica disponible”.

 

(Fecha de artículo  – 5 julio 2021).

Autor

Victor Flores Carvajal

Abogado Civilista –  Especialista en Negligencias Médicas

Universidad Católica del Norte.

 

 

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